CPR에 사용되는 CAB 시퀀스에서 A는 기도를 의미합니다. 전체 순서는 순환, 기도, 호흡으로 진행됩니다. 먼저 흉부 압박을 한 다음 기도를 열고 구조 호흡을 실시합니다. 이는 압박보다 기도 관리를 우선시하는 기존 ABC 순서(기도, 호흡, 순환)를 대체했습니다.
변화는 누군가가 쓰러졌을 때 구조자가 가장 먼저 하는 일을 바꾸기 때문에 중요합니다. CAB에서는 혈액 순환을 위해 즉시 압박이 시작됩니다. 30회 흉부압박 후에야 구조자는 기도를 열고 2회 호흡을 전달하기 위해 일시 정지합니다. 이는 구조자 1명의 30:2 비율입니다.
미국심장협회는 2010년에 CPR 순서를 ABC에서 CAB로 바꾸었고 그 이유는 타이밍에 달려 있었습니다. 기존 ABC 모델에서는 구조자가 압박을 시작하기 전에 기도를 열고 호흡을 전달하는 데 귀중한 시간을 낭비하는 경우가 많았으며, 심장 마비의 경우 뇌와 심장으로의 혈류가 가장 긴급한 우선순위입니다. AHA의 지침에 따르면 대부분의 심장 마비는 성인에게서 발생하며, 여기서는 흉부 압박이 생존을 위한 가장 중요한 개입입니다. , 기도에 초점을 맞춘 지연으로 인해 구경꾼이 전혀 행동하지 못하게 됩니다.
압박으로 시작한다고 해서 기도 관리가 선택 사항이라는 의미는 아닙니다. 단지 2순위로 이동하는 것입니다. 1차 압박을 완료하는 데 걸리는 시간인 약 20초 정도 지연시키는 것은 주저 없이 혈액을 순환시키는 것보다 훨씬 더 중요한 것으로 나타났습니다.
압박이 진행되면 기도를 여는 것은 빠르고 물리적인 단계입니다. 표준 방법은 머리 기울이기, 턱 들어올리기 동작입니다. 턱을 앞으로 들어 올리면서 머리를 부드럽게 뒤로 젖히면 혀가 목 뒤쪽에서 멀어지고 공기의 통로가 확보됩니다. 척추 부상이 의심되는 경우 구조자는 목을 움직이지 않는 턱 밀어내기 동작을 대신 사용합니다.
이러한 맨손 기술은 대부분의 응급 상황에 효과가 있지만 기도를 무한정 열어두지는 않습니다. 구조자는 모든 압박 및 호흡 주기 동안 자세를 유지해야 합니다. 환자가 장기간 기도 지원이 필요한 임상 환경에서는 자발적으로 호흡하는 환자의 개통성을 유지하는 데 사용되는 부드러운 일회용 비인두 기도 지속적인 수동 배치 없이 해당 작업을 대신합니다.
주변인 CPR은 장비가 필요하지 않고 누구나 수행할 수 있기 때문에 수동 기도 기술에 의존합니다. 그러나 병원, 구급차, 수술실에서는 기도 관리가 머리를 뒤로 젖히는 것보다 더 나아가야 하는 경우가 많습니다.
이들 중 선택은 기도에 지원이 필요한 기간, 개입이 얼마나 침습적일 수 있는지, 환자가 자발적으로 호흡하는지 아니면 완전한 환기 제어가 필요한지 여부에 따라 달라집니다.
기도 장치는 단독으로 작동하지 않습니다. 올바른 사용에는 삽입뿐만 아니라 모니터링도 포함됩니다. 커프가 있는 기도 장치를 과도하게 팽창시키거나 적게 팽창시키면 조직 손상이나 공기 누출이 발생할 수 있습니다. 기도 관리 중 팽창 부족 또는 과잉 팽창을 방지하는 데 도움이 되는 커프 압력 모니터링 시스템 많은 시설에서 후두 마스크 및 기관내 튜브와 함께 표준 장비가 되었습니다.
특히 후두 마스크 기도 옵션을 평가하는 팀의 경우 크기 조정 및 삽입 기술이 첫 시도 성공과 환자의 편안함에 모두 영향을 미칩니다. 후두 마스크 기도 삽입 및 크기 조정에 대한 자세한 가이드 장치 자체를 선택한 후의 실제 결정을 다룹니다.
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